사진출처 : 대한췌장담도학회
내시경 초음파 검사란? EUS : endoscopic ultrasound
초음파 내시경이란 흔히 EUS(Endoscopicultrasound)라고 불리는 시술로 고주파 초음파 장치가 장착된 특수 내시경을 환자의 입으로 삽입한 후 위와 십이지장벽에 밀착시켜 췌장, 담낭 및 담관을 고해상도 초음파 영상으로 관찰하는 검사를 말합니다.
초음파 내시경을 이용하면 장관 내 공기, 복벽 피하지방 및 뼈 등의 영향을 받지 않아 일반 복부 초음파와 달리 시야 제한 없이 췌장, 담낭, 담관을 훨씬 선명하게 관찰할 수 있는 장점이 있습니다.
사진출처 : 분당서울대병원 홈페이지
음파내시경을 통해 복부 초음파나 CT에서 발견되지 않는 작은 병변을 고해상도 초음파 영상으로 발견할 수 있을 뿐만 아니라 실시간 세포검사 및 조직검사를 안전하게 수행할 수 있어 정확한 진단이 가능합니다.
또한 다양한 췌장, 담도질환에서 수술적 치료를 대신하는 중재시술을 시행할 수 있어 환자에게 편의를 제공할 수 있습니다.
내시경 초음파 검사 시기 EUS:endoscopic ultrasound
복부 초음파에서 발견된 담낭 용종을 보다 자세히 관찰할 필요가 있을 때, 담낭벽의 비후소견이 나타났을 때 정확한 감별진단을 위해 시행합니다(만성담낭염, 담낭선근종증, 담낭암) CT나 MRI에서 정확히 확인되지 않은 담관결석이나 담관협착, 종양이 있는 경우 만성 췌장염이나 췌장낭성 종양을 가지고 있어 정기적인 추적검사가 필요할 때 방사선이나 조영제 노출 없이 안전한 검사방법으로 이용할 수 있으며 췌장암 환자의 조직검사나 치료에도 활용, 최근에는 진단범위를 넘어 담폐관,
복부 초음파에서 발견된 담낭 용종을 보다 자세히 관찰할 필요가 있을 때, 담낭벽의 비후소견이 나타났을 때 정확한 감별진단을 위해 시행합니다(만성담낭염, 담낭선근종증, 담낭암) CT나 MRI에서 정확히 확인되지 않은 담관결석이나 담관협착, 종양이 있는 경우 만성 췌장염이나 췌장낭성 종양을 가지고 있어 정기적인 추적검사가 필요할 때 방사선이나 조영제 노출 없이 안전한 검사방법으로 이용할 수 있으며 췌장암 환자의 조직검사나 치료에도 활용, 최근에는 진단범위를 넘어 담폐관,
사진 출처 : 하이닥 홈페이지
상부내시경 초음파검사는 내시경 초음파기구를 경구로 삽입하여 식도, 위장 혹은 십이지장에 위치시킨 후 위장관 및 주위 장기에 대하여 초음파검사를 실시하고 하부내시경 초음파검사의 경우 항문으로 내시경 초음파를 삽입하여 하부장관의 병변부위를 관찰할 필요가 있는 경우 검사중 탈기수(기포를 제거한 물)를 소화관내에 주입하여 검사를 할 수 있으며 하부내시경 초음파의 경우 검사전 장운동 억제 및 복통 경감을 위한 약물을 주사하여 병변의 크기나 위치 및 성상에 따라 내시경 초음파기기를 달리하여 소화관내를 관찰한다.
할 수 있다.
분리된 조직을 이용하여 현미경 검사를 실시하여 병리학적 진단을 내리는 내시경 초음파 검사 비용 EUS:endoscopicultrasound
내시경 검사 후 용종이나 종양 등이 발견된 경우 감별진단을 위해 시행하는 경우 추가적인 조직검사 비용이 추가될 수 있으며 병원마다 비급여 측정 금액에 따라 비용은 달라질 수 있으나 대략 100만원 내외로 소요된다고 합니다.
내시경 초음파 검사 후 주의사항 EUS:endoscopic ultrasound
검사 후 출혈, 장천공, 감염, 인후통, 복통, 심폐 부작용, 약제 부작용 등이 발생할 수 있지만 합병증 발생률은 높지 않다.
대부분의 합병증의 발생은 내시경 초음파 검사 자체보다는 검사하고 싶은 병이나 환자의 기초 질환과 관련해서 발생하고 일부 환자가 예상되는 합병증이나 질환의 특성에 의해서 검사가 진행되지 않을 수 있다.
일반 내시경에 비해서 내시경의 끝이 긴 질기고 딱딱한 검사 중에 목을 건널 때 목의 목 목에 통증이 있고 식도나 장천공이 발생할 경우 내시경을 이용한 봉합술, 항생제 치료 치료의 치료 보고, 트림을 하고 공기를 제거하면 증상이 완화될 수 있다.
검사 후 턱 밑의 침샘이 막혀서 부종이 생기는 일이 있지만 시간이 지나면 좋아지고 미지근한 물로 찜질을 하면 증상 완화에 도움이 된다.
조직 검사 시행 후 출혈에 의해서 흑색 변이나 혈변을 보면서 몹시 어지럽고 맥이 빨라지고 식은땀이 나올 때 또는 심한 복부의 통증이 있을 때는 인근 병원 응급실 방문을 권유하는 이가 있는 경우 내시경에 따른 치아가 더 흔들리는 것이 있고, 부러지거나 빠지는 위험성이 있으며, 드물게 빠진 치아가 있다.
#내시경초음파 #EUS #EndoscopicUltra soundReference1. 서울아산병원 검사/시술/수술내시경 초음파검사2. 대한췌장담도학회 EUS란?